Wie getroffen wordt door een herseninfarct (ook wel CVA of beroerte genoemd) moet snel en adequaat worden behandeld. Want hoe eerder het bloedstolsel wordt opgelost, hoe groter de kans op overleving en herstel. Recent onderzoek van de Consumentenbond toont aan dat het Scheper Ziekenhuis op dit terrein aan de hoogste eisen voldoet. ‘We behoren tot de landelijke top en daar zijn we best trots op’, reageert Erik van Zuilen, neuroloog in het Scheper Ziekenhuis.
We spreken van een herseninfarct als de bloedvoorziening naar de hersenen plotseling onderbroken wordt. De boosdoener is een bloedstolsel dat een slagader in het hoofd afsluit. Een deel van de hersenen krijgt dan geen bloed en dus geen zuurstof meer. Met als gevolg dat dit deel van de hersenen afsterft. Soms krijgt de patiënt eerst een waarschuwing in de vorm van een TIA (transient ischemic attack). ‘Een TIA leidt tot kortdurende voorbijgaande uitvalverschijnselen en kan een voorbode zijn van een echte beroerte.’ In het ziekenhuis is er een TIA-polikliniek aanwezig.
Trombolyse
Zoals gezegd vormt de factor tijd een cruciale rol bij de behandeling van herseninfarcten. ‘Hoe eerder we het bloedstolsel kunnen oplossen, hoe kleiner de schade’, vat de neuroloog samen. De behandeling bestaat uit het toedienen van een bloedverdunnend medicijn (trombolyse), waardoor de doorbloeding van de hersenen weer kan herstellen. ‘Trombolyse heeft effect tot 4,5 uur na het herseninfarct. Ons streven is om deze patiënten binnen een half uur na binnenkomst in het ziekenhuis te behandelen’, verklaart Van Zuilen.
Die ambitie weet het Scheper Ziekenhuis bij een toenemend aantal patiënten te realiseren. Het geheim? ‘Als neurologen hebben we duidelijke afspraken gemaakt met de ambulancedienst en de verpleging. Door goede samenwerking winnen we tijd en kunnen we de gevolgen van een beroerte beperken.’ Dat zijn mooie woorden, maar wat betekenen deze in de praktijk? ‘Als wij vanuit de ambulance de melding krijgen dat er een CVA-patiënt aankomt, wordt er direct actie ondernomen. Allereerst brengen we de CT-scan in gereedheid, want daarmee kunnen we vaststellen of er sprake is van een herseninfarct of –bloeding. Bij een bloeding is trombolyse zinloos en juist gevaarlijk.’
Kostbare tijd
Na de CT-scan wordt op de Spoedeisende Hulp (SEH) van het Scheper Ziekenhuis onmiddellijk bloedonderzoek gedaan. Hiermee wordt onder meer vastgesteld of de patiënt ook bloedverdunners gebruikt. ‘Vroeger moesten we voor die test het laboratorium inschakelen en dat leidde tot vertraging. Sinds een jaar doen we dat onderzoek zelf en dat scheelt veel kostbare tijd.’
Na deze bloedtest onderzoekt de neuroloog de patiënt om (op basis van lichamelijk onderzoek, medische voorgeschiedenis en CT-scan) de diagnose te stellen. In geval van een herseninfarct en als de patiënt tijdig naar het ziekenhuis is gebracht, wordt direct gestart met de trombolysebehandeling. Als blijkt dat het herseninfarct is veroorzaakt door een vernauwing in de halsslagader, is vervolgens de vaatchirurg aan zet. ‘Ook voor deze behandeling zijn patiënten in het Scheper Ziekenhuis aan het juiste adres’, benadrukt neuroloog Van Zuilen.
De CVA-zorg in Emmen mag tot de landelijke top behoren, de vraag is of het nóg beter kan. ‘Allereerst is het belangrijk dat bij een beroerte zo snel mogelijk 112 wordt gebeld zodat patiënten direct naar het ziekenhuis komen. Een beroerte is te herkennen aan bijvoorbeeld warrig spreken, een scheve mond of verlamming van een been of een arm. Wij blijven streven naar meer efficiëntie en tijdwinst. Onze huidige koploperspositie is geen reden om achterover te leunen’, verzekert de neuroloog. ‘Deze score is juist een stimulans om te blíjven investeren in onze kwaliteit van zorg.’
Meer informatie over beroertes is te vinden op de website van de Hartstichting: www.hartstichting.nl/hart_en_vaten/beroerte.
